viernes, 20 de noviembre de 2020

NUEVA ACTUALIZACIÓN DEL CAPÍTULO SOBRE MANEJO TERAPÉUTICO DE LA COVID-19


A medida que nueva evidencia científica ve la luz, el arsenal terapéutico disponible para el tratamiento de la COVID-19 se ha ido adelgazando hasta el punto de que, actualmente, todo el algoritmo de manejo descansa primordialmente en la dexametasona y el remdesivir. 

Basándonos en los estudios últimamente publicados y el posicionamiento de la OMS sobre el uso de los corticoides en esta enfermedad, actualizamos una vez más este capítulo con el convencimiento de que no será la última actualización.

Un saludo a todos nuestros lectores.


BIBLIOGRAFIA

  1. World Health Organization. Corticosteroids for COVID-19. Texto completo 
  2. Beigel JH, Tomashek KM, Dodd LE, et al. Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Final ReportNew Engl J Med. 2020;383(19):1813-1826. doi:10.1056/nejmoa2007764 Texto Completo
  3. Stone JH, Frigault MJ, Serling-Boyd NJ, et al. Efficacy of Tocilizumab in Patients Hospitalized with Covid-19New England Journal of Medicine. Published online 2020. doi:10.1056/NEJMoa2028836. Texto Completo

sábado, 4 de julio de 2020

ACTUALIZACIÓN DEL CAPÍTULO SOBRE LA COVID-19



Debido a la evidencia actualmente disponible de que la hidroxicloroquina no aporta ningún beneficio al tratamiento de la COVID-19 en pacientes hospitalizados, en términos de mortalidad o reducción de estancias, hemos dejado de considerar esta opción terapéutica dentro de nuestros algoritmos de actuación. Continuaremos esforzándonos por aportar la última evidencia disponible en este tema, que está siendo sometido a continuos vaivenes, a medida que nuevos estudios van viendo la luz.

Aprovechamos para anunciar que los usuarios de iPhone/iPad tenéis ahora disponible la nueva versión 3.0 de la app, adaptada a los nuevos dispositivos y con algunos cambios menores. Podéis descargarla en: https://apple.co/3eVjalU

Un saludo a nuestros lectores.

BIBLIOGRAFIA


  • Torjesen, I. (2020). Covid-19: Hydroxychloroquine does not benefit hospitalised patients, UK trial finds. BMJ (Clinical research ed.) 369(), m2263. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.m2263

martes, 19 de mayo de 2020

NUEVA ACTUALIZACIÓN SOBRE LA COVID 19





Transcurridos pocos días de la publicación de este capítulo, lanzamos una actualización sobre el manejo terapéutico de la COVID-19 y el algoritmo de actuación. Estos cambios afectan sobre todo al tratamiento antitrombótico y, en concreto, a la indicación de profilaxis tromboembólica extendida por el riesgo de fenómenos trombóticos tardíos observados en esta enfermedad. Asimismo, actualizamos el tratamiento antiviral y posicionamos el remdesivir en fases más precoces del tratamiento, si se encuadra en el contexto de un ensayo clínico.

Como siempre, el equipo editorial estará encantado de cualquier sugerencia que nos hagáis a través de los canales disponibles en la app.

domingo, 3 de mayo de 2020

ACTUALIZACIÓN DEL CAPÍTULO SOBRE MANEJO TERAPÉUTICO DE LA COVID-19





Tras la publicación reciente del algoritmo de actuación en los pacientes afectos de COVID-19, elaborado por el Área Clínica Médica del Hospital La Fe, hoy procedemos a ampliar el capítulo introduciendo una descripción de los aspectos clínicos relevantes, junto a una descripción detallada del manejo terapéutico.

Queremos destacar, una vez más que actualmente no existen tratamientos aprobados y con eficacia demostrada para la COVID-19 y, por tanto, las orientaciones terapéuticas que se describen en el capítulo son las propias de nuestro centro hospitalario y están basadas en la información disponible hasta la fecha a partir de estudios observacionales, estudios experimentales y opiniones de expertos. En este mundo tan cambiante del manejo de esta reciente enfermedad, es probable que en breve tengamos que realizar nuevas actualizaciones.

Esperando que el capítulo sea del agrado de nuestros lectores, reciban un cordial saludo de parte de todo el Comité Editorial.

sábado, 18 de abril de 2020

NUEVO CAPÍTULO SOBRE COVID-19



En el contexto de la actual situación de pandemia por el SARS-CoV-2, hemos considerado de interés publicar el algoritmo de actuación propuesto para el Manejo Hospitalario de Pacientes Afectos de COVID-19, adaptado a partir del algoritmo seguido en el Hospital La Fe de Valencia, España. En una primera fase hemos publicado el algoritmo y estamos preparando el texto con un enfoque práctico del mismo, el cual estará disponible en breve. El capítulo está en la sección "Complicaciones infecciosas". 

No obstante, actualmente no existen tratamientos aprobados para la COVID-19, por lo que toda la información plasmada en el algoritmo proviene de estudios observacionales, estudios experimentales y opiniones de expertos. Por ello, nuestra intención es que esta información se vaya actualizando a medida que nueva evidencia esté disponible.

El nuevo capítulo incluye también enlaces a herramientas que permiten visualizar online las posibles interacciones de los fármacos empleados y el efecto que puedan tener en la prolongación del QT con el consiguiente riesgo de torsades de pointes

Un saludo a todos los lectores.

domingo, 2 de junio de 2019

INCORPORAMOS UN NUEVO CAPÍTULO: "FIEBRE POR CATÉTER VASCULAR"

En la actualidad, el uso de catéteres intravasculares para administrar tratamientos o con fines diagnósticos, es habitual en la asistencia de pacientes hospitalizados y ambulatorios, constituyendo la infección la complicación mas frecuente. Es por ello que hoy lanzamos un nuevo capítulo que creemos que será de interés para la práctica clínica: Fiebre por catéter vascular. Para su elaboración hemos contado con la participación de autores de la Unidad de Enfermedades Infecciosas y del Servicio de Medicina Interna de nuestro hospital, los cuales han procedido a la revisión exhaustiva de la evidencia disponible, procurando al mismo tiempo dotar al tema del enfoque práctico que caracteriza nuestra aplicación de Medicina Consultiva.

Esperamos que una vez más, esta actualización sirva para facilitar la práctica clínica de nuestros lectores, a los que enviamos un afectuoso saludo.

domingo, 17 de marzo de 2019

INFECCIONES EN EL PACIENTE GRAN QUEMADO. NUEVO CAPÍTULO EN MEDICINA CONSULTIVA

Las Infecciones en el paciente gran quemado constituyen una situación de difícil manejo y suponen hasta un 30% de mortalidad. Por ello, hemos considerado de interés abordar este tema en un nuevo capítulo de la aplicación, para lo que hemos contado con la colaboración de la Unidad de Enfermedades Infecciosas de nuestro hospital, que ha elaborado el capítulo conjuntamente con el Servicio de Medicina Interna.

Esperamos que el tema sea de interés para nuestros lectores a quienes enviamos un afectuoso saludo.