ACTUALIZACIÓN DEL CAPITULO "TRATAMIENTO DEL DIABÉTICO AL ALTA"

 Actualizamos el capítulo del tratamiento del paciente diabético tras el alta hospitalaria. En este capítulo daremos las directrices para planificar y decidir qué pauta terapéutica es la más apropiada para nuestro paciente ingresado. La decisión dependerá básicamente de si es un paciente diabético conocido previamente o no y de la pauta de control glucémico que haya precisado durante su estancia hospitalaria. Insistiremos en la educación diabetológica y en realizar un informe de alta de calidad que asegure la continuidad asistencial. 

ACTUALIZACIÓN DEL CAPITULO "MANEJO PERIOPERATORIO DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA CARDIACA"

Actualizamos el importante capítulo del manejo prequirúrgico del paciente con patología cardiaca que va a ser sometido a cirugía no cardiaca. Se han revisado las últimas guías publicadas e incluido herramientas online para el cálculo del riesgo quirúrgico y de complicaciones postquirúrgicas. Finalmente, se dan las recomendaciones de ajuste farmacológico en el contexto de la polifarmacia habitual del paciente cardiópata. 

ACTUALIZACIÓN DEL CAPITULO "INFECCION DEL TRACTO URINARIO EN EL PACIENTE CON SONDA VESICAL"

Actualizamos el capítulo del manejo diagnóstico y terapéutico de la infección urinaria en el paciente sondado, un problema creciente dado el progresivo incremento de la edad media de los pacientes ingresados y su pluripatología, en un contexto general de mayores resistencias antibióticas que suponen ya un problema de salud pública poblacional. Recordemos que la mejor prevención es minimizar las indicaciones y los días de sondaje de nuestros pacientes.

ACTUALIZACIÓN DEL CAPÍTULO "MANEJO DE LA PATOLOGÍA MÉDICA AGUDA DEL EMBARAZO"

Revisamos y actualizamos este capítulo sobre el manejo diagnóstico y terapéutico de las patologías más prevalentes en la gestación. El uso de fármacos durante el embarazo siempre resulta problemático por lo que incidimos en los fármacos de uso más habitual en las patologías que solemos ver en las interconsultas del servicio de Obstetricia. Esperamos que os sea de utilidad y nos hagáis llegar vuestros comentarios y aportaciones. Saludos a todos.

ACTUALIZACIÓN DEL CAPÍTULO "INFECCIÓN POR CLOSTRIDIOIDES DIFFICILE"

Actualizamos este capítulo por cambios relevantes en las guías terapéuticas de la infección por Clostridioides difficile, sobre todo en lo relativo a la no recomendación de uso del Bezlotoxumab por beneficio marginal en relación al riesgo de recurrencia y sólo en determinados grupos de pacientes. Esto ha conducido al cese de comercialización del fármaco por no ser coste-efectivo. 

Esperamos que os sea de utilidad y os agradecemos la confianza puesta en la aplicación. Saludos.

ACTUALIZACIÓN DEL CAPÍTULO "EL PACIENTE DIABÉTICO DESCOMPENSADO"

Desde "MEDICINA CONSULTIVA" continuamos actualizando los capítulos relativos al paciente diabético y sus complicaciones. En esta ocasión actualizamos el manejo diagnóstico y terapéutico de las principales complicaciones agudas del paciente diabético: la hipoglucemia y las descompensaciones hiperglucémicas cetósicas y no cetósicas. Esperamos que esta actualización os sea útil para vuestra práctica clínica habitual. 

Un cordial saludo.

PUESTA AL DIA DEL CAPÍTULO SOBRE EVALUACIÓN Y MANEJO DEL ÍLEO POSTOPERATORIO

El íleo postoperatorio es una complicación frecuente, especialmente tras cirugías del aparato digestivo. Afecta con mayor incidencia a pacientes ancianos, con movilidad reducida, diabetes o sobrepeso. La persistencia de distensión abdominal, disminución de los ruidos hidroaéreos y timpanismo a la percusión, más allá del tercer o cuarto día del acto quirúrgico, nos debe hacer sospechar la presencia de esta condición.

En la revisión y actualización de este tema han participado especialistas en Medicina Interna y Cirugía Digestiva del Hospital de Manises. Como es habitual en nuestra aplicación, se ha procurado ofrecer un enfoque eminentemente práctico.

Agradeciendo de antemano el interés en nuestra aplicación de Medicina Consultiva, les enviamos un cordial saludo.