ACTUALIZACIÓN DEL CAPITULO "INFECCION DEL TRACTO URINARIO EN EL PACIENTE CON SONDA VESICAL"

 Actualizamos el capítulo del manejo diagnóstico y terapéutico de la infección urinaria en el paciente sondado, un problema creciente dado el progresivo incremento de la edad media de los pacientes ingresados y su pluripatología, en un contexto general de mayores resistencias antibióticas que suponen ya un problema de salud pública poblacional. Recordemos que la mejor prevención es minimizar las indicaciones y los días de sondaje de nuestros pacientes.

ACTUALIZACIÓN DEL CAPÍTULO "MANEJO DE LA PATOLOGÍA MÉDICA AGUDA DEL EMBARAZO"

Revisamos y actualizamos este capítulo sobre el manejo diagnóstico y terapéutico de las patologías más prevalentes en la gestación. El uso de fármacos durante el embarazo siempre resulta problemático por lo que incidimos en los fármacos de uso más habitual en las patologías que solemos ver en las interconsultas del servicio de Obstetricia. Esperamos que os sea de utilidad y nos hagáis llegar vuestros comentarios y aportaciones. Saludos a todos.

ACTUALIZACIÓN DEL CAPÍTULO "INFECCIÓN POR CLOSTRIDIOIDES DIFFICILE"

Actualizamos este capítulo por cambios relevantes en las guías terapéuticas de la infección por Clostridioides difficile, sobre todo en lo relativo a la no recomendación de uso del Bezlotoxumab por beneficio marginal en relación al riesgo de recurrencia y sólo en determinados grupos de pacientes. Esto ha conducido al cese de comercialización del fármaco por no ser coste-efectivo. 

Esperamos que os sea de utilidad y os agradecemos la confianza puesta en la aplicación. Saludos.

ACTUALIZACIÓN DEL CAPÍTULO "EL PACIENTE DIABÉTICO DESCOMPENSADO"

Desde "MEDICINA CONSULTIVA" continuamos actualizando los capítulos relativos al paciente diabético y sus complicaciones. En esta ocasión actualizamos el manejo diagnóstico y terapéutico de las principales complicaciones agudas del paciente diabético: la hipoglucemia y las descompensaciones hiperglucémicas cetósicas y no cetósicas. Esperamos que esta actualización os sea útil para vuestra práctica clínica habitual. 

Un cordial saludo.

PUESTA AL DIA DEL CAPÍTULO SOBRE EVALUACIÓN Y MANEJO DEL ÍLEO POSTOPERATORIO

El íleo postoperatorio es una complicación frecuente, especialmente tras cirugías del aparato digestivo. Afecta con mayor incidencia a pacientes ancianos, con movilidad reducida, diabetes o sobrepeso. La persistencia de distensión abdominal, disminución de los ruidos hidroaéreos y timpanismo a la percusión, más allá del tercer o cuarto día del acto quirúrgico, nos debe hacer sospechar la presencia de esta condición.

En la revisión y actualización de este tema han participado especialistas en Medicina Interna y Cirugía Digestiva del Hospital de Manises. Como es habitual en nuestra aplicación, se ha procurado ofrecer un enfoque eminentemente práctico.

Agradeciendo de antemano el interés en nuestra aplicación de Medicina Consultiva, les enviamos un cordial saludo.

ACTUALIZACIÓN DEL CAPÍTULO SOBRE INSULINIZACION ENDOVENOSA

El adecuado control del paciente con diabetes adquiere especial importancia en los pacientes en estado crítico. Según las últimas recomendaciones de la American Diabetes Association, los pacientes en estado crítico deben presentar unos niveles de glucemia de alrededor 140-180 mg/dl, siempre que sea posible, no superando los 180 mg/dl ni disminuyéndolos por debajo de 110 mg/dl. Para conseguir estos objetivos, el tratamiento de elección es la insulina vía endovenosa.

Hemos realizado pequeñas actualizaciones en el capítulo sobre ASPECTOS PRÁCTICOS DE LA INSULINIZACIÓN ENDOVENOSA manteniendo el sentido ameno y práctico que siempre perseguiremos en nuestra app. Esperamos que esta actualización satisfaga las expectativas de nuestros lectores.

Reciban un cordial saludo.

ACTUALIZACIÓN DEL CAPÍTULO SOBRE "ASPECTOS PRÁCTICOS DE LA INSULINIZACIÓN SUBCUTÁNEA"

 

A lo largo de la última década se han producido grandes avances en la tecnología de la diabetes, especialmente en su manejo ambulatorio, con la incorporación de dispositivos de monitorización continua de glucosa (MCG) y sistemas de infusión subcutánea de insulina (ISCI). Por ello, no resulta infrecuente encontrar pacientes con diabetes mellitus que precisen ingreso hospitalario y sean portadores de dispositivos tecnológicos, de ahí la importancia de disponer de unas nociones básicas de cara al manejo de este tipo de situaciones. En la actualización de este capítulo hemos abordado, de una forma amena y entendible, todos estos aspectos, actualizando también el papel de los análogos de acción prolongada más modernos con la glargina U300 y degludec en el control del paciente diabético en el ámbito hospitalario.

Esperamos que esta actualización contribuya a facilitar el manejo médico de esta frecuente enfermedad en el campo ambulatorio y hospitalario. 

Reciban un afectuoso saludo.